O Sistema Rh, também conhecido como fator Rh, é outro sistema importante de classificação sanguínea que se refere à presença ou ausência do antígeno Rh (fator Rh) na superfície das hemácias. O fator Rh é um antígeno que pode estar presente (+) ou ausente (-), resultando nos tipos sanguíneos positivo e negativo, respectivamente.
Principais Componentes do Sistema Rh:
- Antígeno Rh (+): Presente na superfície das hemácias das pessoas com fator Rh positivo.
- Ausência de Antígeno Rh (-): Hemácias das pessoas com fator Rh negativo não possuem o antígeno Rh.
Sistema de Classificação:
- Rh Positivo (+): Indica a presença do antígeno Rh na superfície das hemácias.
- Rh Negativo (-): Indica a ausência do antígeno Rh na superfície das hemácias.
Herança Genética:
- A herança do fator Rh é determinada por um gene localizado no cromossomo 1, conhecido como gene RHD.
- A presença do gene RHD resulta em fator Rh positivo, enquanto a ausência dele resulta em fator Rh negativo.
Compatibilidade de Transfusão e Importância Clínica:
- Em transfusões de sangue, o fator Rh deve ser levado em consideração, além do sistema ABO.
- Pessoas com fator Rh negativo podem receber sangue Rh positivo em uma transfusão, mas não o contrário, devido ao risco de uma reação imunológica.
Incompatibilidade Rh na Gravidez:
- Em gestações de mulheres Rh negativas com parceiros Rh positivos, pode ocorrer incompatibilidade Rh.
- Se o sangue do feto, que pode ser Rh positivo, entrar na corrente sanguínea da mãe Rh negativa, ela pode desenvolver anticorpos anti-Rh.
- Em gestações subsequentes com um feto Rh positivo, esses anticorpos podem atravessar a placenta, causando a destruição das hemácias do feto, levando à doença hemolítica do recém-nascido.
Teste de Coombs Direto e Indireto:
- O teste de Coombs direto verifica a presença de anticorpos fixados nas hemácias do paciente.
- O teste de Coombs indireto é usado para detectar anticorpos circulantes no plasma sanguíneo que podem causar reações imunológicas.
O conhecimento do fator Rh é crucial para evitar reações adversas durante transfusões de sangue e para gerenciar a incompatibilidade Rh durante a gravidez, garantindo a saúde da mãe e do bebê.
